Poliartrită reumatoidă interfalangiană distală

poliartrită reumatoidă interfalangiană distală

Andreea Obreja Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice.

Artrita reumatoidă - de ce apare și cum o putem trata

Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie. Cazuistica este de multe ori o provocare continua datorita diversitatii imunologiei clinice.

Sunt boli musculo-scheletale care se caracterizeaza prin durere si crize de osteocondroză toracică amplitudinii miscarii, respectiv diminuarea functiei in una sau mai multe arii ale sistemului musculo-scheletal.

  • One moment, please
  • Tratamentul osteofitelor coloanei vertebrale
  • Surse: Artroza Artroza mai este denumita si osteoartrita, fiind cea mai frecvent intalnita forma de artrita.
  • Aceste procese degenerative duc in timp la modificari ale cartilajului si a structurii osoase reprezentate clinic prin aparitia durerii la inceput intermitente apoi continua, modificari ale formei articulatiilor- tumefcatii, limitari ale miscarilor in articulatiile respective, deviatii in ax a segmentelor anatomice distale articulatiilor afectate, dificultati in efectuarea miscarilor de finete la nivelul degetelor culminand in stadiile avansate cu disfunctionalitati majore ale mainii, lucru ce va ingreuna si limita activitatile zilnice uzuale ale pacientilor.
  • Leziune articulară interfalangiană.

Factorii care cresc riscul dezvoltarii bolilor reumatice sunt : fumatul, greutarea excesiva, factorii genetici, factorii psiho-emotionali, factorii ocupationali, varsta. Bolile reumatice, numite si boli inflamatorii musculo-scheletale, afecteaza deopotriva atat copiii, adolescentii, tinerii cat si varstnicii, fiind spulberata preconceptia precum reumatismul ar fi apanajul varstei a 3-a.

Cu pacientii afectati de bolile reumatice se stabileste o relatie lunga si stransa, fiind boli cronice iar terapiile sunt perfectionate si adaptate continuu la viata, nevoile si biologia unica a fiecarui pacient.

poliartrită reumatoidă interfalangiană distală

In managementul bolilor reumatice este cruciala munca in echipa multidisciplinara cu medicul internist, cardiolog, pneumolog, gastro-enterolog, nefrolog, neurolog, fiind boli cu determinism multisistemic. Ne adresam unui spectru larg de afectiuni reumatice incluzand : Osteoartrita reprezinta deteriorarea cartilajului articular care se manifesta prin dureri articulare, rigiditate si cresterea in volum a articulatiei, cu dificultati de mobilizare articulara.

Epidemiologie

Poliartrită reumatoidă interfalangiană distală reumatoida este afectiune inflamatoare sistemica, caracterizata prin durere si tumefactie cu caracter poliarticular; durerea persista in repaus, nu este accentuata de solicitarile articulare si se insoteste de o intepenire a articulatiilor dimineata sau dupa perioadele de inactivitate cu o durata de peste 1 ora. Spondilartropatii Spondilita anchilozanta este o boala inflamatorie poliartrită reumatoidă interfalangiană distală care afecteaza predominant coloana vertebrala, dar si articulatiile periferice, caracteristica cea mai importanta fiind afectarea articulatiilor sacroiliace; boala evolueaza spre anchiloza coloanei vertebrale.

Artrita reactiva este o artrita sterila care se dezvolta dupa o infectie venerica sau enterica, de obicei la adultul tanar, si se manifesta prin triada : uretrita neinfectioasa, artrita si conjunctivita. Artrita psoriazica este o afectiune inflamatorie articulara asociata cu psoriazisul.

Navigare în articole

Trasaturile caracteristice artritei psoriazice sunt : depresiunile unghiale, onicoliza, artrita interfalangiana distala, dactilita, osificare paravertebrala, telescoparea degetelor. In aceasta boala sistemul imun al organismului ataca in mod eronat tesuturile sanatoase, producand poliartrită reumatoidă interfalangiană distală. Poate afecta pielea, articulatiile, rinichii, cordul, vasele sangvine, ficatul, parenchimul pulmonar.

Sindrom Sjogren este o afectiune inflamatorie cronica autoimuna, prin care organismul produce anticorpi impotriva glandele exocrine, lacrimale si salivare.

poliartrită reumatoidă interfalangiană distală

Sclerodermia sistemica este o boala complexa autoimuna de tesut conjunctiv, caracterizata prin alterarea microvascularizatiei, ingrosarea pielii si aparitia de tesut cicatricial visceral, de temut poliartrită reumatoidă interfalangiană distală fibroza pulmonara progresiva si criza renala sclerodermica. Artrita infectioasa reprezinta infectii articulare cauzate de bacterii, virusuri, fungi, mycobacterii.

In aceasta categorie sunt incluse : Artritele septice bacterieneTuberculoza muscoloscheletala, Artritele virale parvovirusul B19, virusul rubeolic, virusurile hepatitice B si C, virusul HIVBoala Lyme, Artritele induse de fungi.

Vasculitele sistemice sunt un grup de afectiuni rare, in care sistemul imun ataca vasele de sange. Se caracterizeaza prin inflamatia vaselor de sange, cu scaderea consecutiva a fluxului sangvin, ducand la distructia tesuturilor si a organelor. Miopatii inflamatorii idiopatice reprezinta un grup de boli autoimune, in care sistemul imun al organismului ataca muschii striati, determinand inflamatie si necroza musculara, uneori afecteaza pielea cu atrofii si contracturi musculare.

Se caracterizeaza prin slabiciunea musculaturii proximale a membrelor superioare si inferioare simetric, provocand dificultati la ridicatul de pe scaun, la urcatul si coboratul treptelor, ridicarea bratelor, pieptanatul.

Poliartrita reumatoida

Boala mixta de tesut conjunctiv este o boala autoimuna rara, cuprinzand elemente de Lupus eritemetos sistemic, Polimiozita, Sclerodermie si Poliartrita reumatoidain asociere cu titruri inalte de Ac.

Se manifesta prin : stare de rau general, astenie marcata, dureri articulare si musculare, slabiciune, fenomen Raynaud, edemul bilateral al mainilor, disfunctie esofagiana. Policondrita recidivanta este o boala rara autoimuna caracterizata prin inflamatia repetata a structurilor cartilaginoase din organism.

  • Reumatologia si bolile reumatice
  • Cel mai eficient medicament pentru osteoartrita
  • Radiografia Aceasta investigatie imagistica este utila, daca la nivelul articulatiei sunt prezente eroziuni ale structurilor componente.
  • Artroza mainilor: de ce apare si cum se trateaza Artrita articulațiilor interfalangiene distale, Artrita reumatoidă Artroza este o boala degenerativafoarte frecvent intalnita, caracterizata prin degradarea progresiva a cartilajului articular, insotita artrita articulațiilor interfalangiene distale o reactie a osului subcondral.
  • Categories Tags Poliartrita reumatoida este reumatismul inflamator cronic cel mai des intalnit, fiind intalnit si sub numele de poliartrita cronica evolutiva.

Urechile, laringele, traheea pot suferi modificari, cu ingustarea regiunii subglotice, pana la colapsul cailor aeriene si prabusirea piramidei nazale; valvele aortice pot fi si ele afectate. Simptome poliartrită reumatoidă interfalangiană distală dificultati respiratorii si de vorbire, pierderea auzului, dureri si tumefactii articulare.

Tratament Artrita sau poliartrita reumatoidă este o afecțiune reumatismală caracterizată prin inflamația cronică a articulațiilor însoțită de deformare progresivă și distrugere a cartilajului și a oaselor articulare. Această afecțiune prezintă caracter infiltrativ-proliferativ, are o patogenie autoimună și determină apariția a numeroase manifestări clinice sistemice. Poliartrita reumatoidă este mult mai frecvent întâlnită în rândul persoanelor de sex feminin, rata de afectare între bărbați și femei fiind de 1 la 3 în favoarea femeilor. Incidența maximă a bolii este întâlnită în rândul persoanelor aflate în decada a patra și a cincea de viață.

Boli osoase metabolice Osteoporoza este o boala scheletica sistemica caracterizata prin fragilitate osoasa si risc crescut de producere a fracturilor; oasele devin atat de fragile incat caderea sau chiar aplecatul ori efortul de tuse pot provova o fractura. Osteonecroza aseptica reprezinta necroza osoasa ischemica, aparuta datorita perturbarii circulatiei sangvine la nivel osos, cel mai frecvent la nivelul capului femural, genunchi, cap humeral.

Generalitati

Manifestarile clinice sunt initial durere la mobilizarea articulatiei, ulterior durere in repaus, dar si durere nocturna. Reticulohistiocitoza multicentrica este o boala sistemica rara, caracterizara prin leziuni cutanate papulo-nodulare si artrita eroziva, deformanta, progresiva la nivelul articulatiilor mainii, afectand inclusiv articulatiile interfalangiene distale. Uneori pot fi afectate organele interne, cu aparitia revarsatelor pleurale si pericardice. Este o forma de histiocitoza non-Langerhans, iar termenul multicentric deriva de la originea multifocala si natura sistemica a bolii.

Diagnosticul este confirmat histologic in poliartrită reumatoidă interfalangiană distală unei biopsii a leziunilor nodulare cutanate. Reumatismul abarticular sunt suferinte ale partilor moi care inconjura articulatiile, de tipul burselor, tendoanelor, entezelor, ligamentelor.

Ce sunt nodulii Heberden?

Sunt frecvent intalnite, simptomatologia fiind dominata de durere spontana sau produsa de miscare. Amiloidozele reprezinta un grup de afectiuni rare dar devastatoare cauzate prin depunera extracelulara de fibrile proteice, cel mai frecvent la nivelul rinichiului, ficatului si cordului, cu alterarea functiei organului afectat.

poliartrită reumatoidă interfalangiană distală

Amiloidoza poate determina suferinta musculoscheletala cu aparitia aspectului de "fotbalist american", contracturi ae fasciei palmare si compresiunea nervului median cu aparitia sindromului de tunel carpian. Guta este o forma de artrita cauzata de excesul de acid uric in sange si se caracterizeaza prin durere brusca, severa, cu umflaturi si roseata articulara, cea mai caracteristica fiind artrita degetului mare podagra.

Boala este progresiva, în ultimele stadii aparând deformarea articulatiilor si anchiloza. Afectarile carcateristice includ sinovita si serozita inflamatia membranelor articulare, pericardului, pleureinoduli reumatici si vasculita.

Frecvent primul atac apare noaptea, pacientii fiind treziti din somn de intensitatea durerii. In cateva dureri de spate eficiente articulatia devine fierbinte, rosie-violacee si foarte dureroasa. Lombosciatica reprezinta durerea lombara cu debut brutal ce iradiaza pe membrul inferior de-a lungul radacinilor nervoase lombare, cel mai frecvent fiind afectata radacina nervului sciatic.

Fibromialgia este o boala caracterizata prin dureri musculoscheletale cronice, generalizate, asociate cu astenie fizica, tulburari ale somnului, ale atentiei, scaderea vitezei de reactie, anxietate, depresie, cefalee, uneori colon iritabil, amorteli la nivelul extremitatilor, dureri pelvine si palpitatii.

poliartrită reumatoidă interfalangiană distală

Tendinita rotatorilor durere pe fata anterioara si laterala a bratului cu accentuare la abductia umarului, mai ales intre 60 - grade. Bursita subacromiosubdeltoidiana se manifesta prin durere atat in repaus, la mobilizare si mai ales la miscarile active la pieptanat, ridicarea bratelor deasupra capului.

Cauze și factori de risc

Tendinita calcifica se caracterizeaza prin depunerea de cristale de hidroxiapatita la nivelul tendonului muschiului supraspinos, in faza resorbtiva durerile pof fi severe cu limitare marcata a mobilitatii membrului superior afectat.

Tenosinovita De Quervain durere cu sau fara tumefactie la baza degetului mare, afectiunea rezultand din activitati repetitive care presupun miscari de apucare cu policele concomitent cu miscarea pumnului.

poliartrită reumatoidă interfalangiană distală

Degetul "in resort" se manifesta prin durere asociata cu fixarea degetului in flexie, cu blocarea intermitenta a degetului, iar extensia lui produce o crepitatie usor audibila. Sindromul de canal carpian reprezinta cea mai frecventa cauza de amorteli la nivelul mainilor, se datoreaza unui proces care comprima nervul median.

Bursita ischio-gluteala se manifesta prin durere care se exacerbeaza in pozitie sezand, fiind produsa prevenirea durerilor de spate sedere indelungata pe suprafete dure, durerea putand iradia spre partea posterioara a coapsei. Bolile reumatice au un impact semnificativ asupra calitatii vietii poliartrită reumatoidă interfalangiană distală, iar netratate corespunzator afecteaza activitatile zilnice, cum ar fi : mersul, urcatul scarilor, gatitul, igiena personala, cu efect profund asupra capacitatii de munca.

Sus Fiecare articulatie din corp are un strat de cartilaj ce ajuta la protejarea oaselor. Osteoartrita este o afectiune ce determina ca acest invelis din cartilaj sa se degradeze treptat, permitand oaselor ce formeaza articulatiile sa faca contact direct intre ele. Artroza apare in mod obisnuit la nivelul articulatiilor genunchilor, soldurilor, coloanei vertebrale si a degetelor. In timp, oasele acestor articulatii se pot deteriora din cauza contactului direct dintre ele. Corpul reactioneaza la aceste leziuni prin dezvoltarea de noi formatiuni osoase.

Bolile reumatice sunt cea mai importanta cauza atat a concediului medical prelungit cat si a pensionarii premature, cauzand handicap fizic chiar si in randul pacientilor tineri. In prezent, pentru rezolvarea problemelor cauzate de bolile reumatice, avem oportunitatea de a accesa in tara noastra terapii inovatoare, fiind dezvoltati agenti biologici care vizeaza sistemul imunitar la nivel de molecula, cu extindere rapida a acestei noi abordari terapeutice, iar reumatologii vor fi liderii unora dintre cele mai importante progrese in medicina.

Medicatia pe care o folosim pentru a reechilibra anomaliile de hiperactivitate imuna sunt cele mai moderne si sofisticate, dar mereu trebuie gasit echilibrul adecvat intre controlul bolii si efectele secundare ale terapiei, care nu sunt de neglijat.

Interesantpublicații