Osteoartrita membrelor

Osteoartrita – informatii generale Osteoartrita OA este o boala degenerativa progresiva care afecteaza cartilajul articular, osul subcondral, sinoviala si capsula articulara.

Afectiunile articulatiilor: Artrite si artroze Boala degenerativa a articulatiilor Boli degenerative ale articulațiilor Meniu cont utilizator Producerea si prevenirea reumatismelor degenerative ale membrelor artroza membrelor Din Articole Generalitati Respectarea fiziologiei musculo-articulare in efort si repaus Rolul negativ al pozitiilor prelungite de suprasolicitare articulara Atat osteoartrita membrelor cat si fiziologia aparatului locomotor ne furnizeaza date interesante pentru domeniul pe care il abordam, din care retinem ca articulatiile isi remaniaza lent structura iar nutritia acestora se face in mod activ, in timpul miscarilor. Lichidul sinovial, cu caracter lubrifiant si nutritiv, patrunde in zonele profunde ale cartilajului in timpul miscarilor articulare boli degenerative ale articulațiilor actiunea fortelor care se dezvolta pe suprafetele de boli degenerative ale articulațiilor. Daca presiunea se exercita timp indelungat pe o anumita zona a suprafetei articulare este impiedicata patrunderea lichidului osteoartrita membrelor la acest nivel, favorizand cu timpul degenerescente cartilaginoase si instalarea artrozei. Articulatiile nu au regim constant de activitate si se caracterizeaza prin faze inegale intre repaus si efort.

Conform Davis si colab. Etiologia OA este legata de incarcare mecanica repetitiva si varsta.

Osteoartrita | Ghidul Pacientului

Studiile recente au separat factorii etiologici in trei subgrupuri principale: sexul, anatomia osteoartrita membrelor masa corporala. Reducerea fortei in grupele musculare care implica articulatiile este semnificativa, deoarece determina pierderea progresiva a functiei. Aceste simptome restrictioneaza in mod semnificativ capacitatea individului de a se ridica de pe un scaun, de osteoartrita membrelor merge sau de a urca scarile. In timpul miscarilor, crepitatia poate fi auzita din cauza artritei suprafetelor neregulate ale articulatiilor.

OA afecteaza adesea unul dintre cele osteoartrita membrelor compartimente ale genunchiului: articulatia patelofemurala, compartimentul articular medial sau lateral. Tratamentul prin fizioterapie Tratamentul OA ar trebui sa fie multidisciplinar si sa vizeze imbunatatirea functionala, si clinica.

Fizioterapia este o interventie non-farmacologica pentru osteoartrita genunchiului, recomandata de Colegiul American de Reumatologie si de Liga Europeana impotriva Reumatismului. O revizuire sistematica a demonstrat ca exercitiile fizice reduc durerea si imbunatatesc functionalitatea la pacientii cu OA a genunchiului.

Una dintre cele mai comune forme de realizare a acestei imbunatatiri functionale este urmarea unui program de exercitii zilnice. Indrumarea fizioterapeutului garanteaza ca exercitiile fizice sunt realizate corect.

Cum poți reduce simptomele artritei Prevenirea artritei Exerciții fizice pentru combaterea efectelor artritei Diferența dintre artrită și artroză Cauzele apariției artritei Oasele, ligamentele, mușchii și tendoanele fac parte din sistemul musculo-scheletal și funcționează împreună, pentru a permite mișcările membrelor. Articulațiile sunt locurile în care se întâlnesc oasele. Capetele oaselor sunt acoperite de un țesut subțire numit cartilaj, care funcționează ca un strat alunecos, ce permite mișcarea osteoartrita membrelor probleme. Cartilajul este un țesut conjunctiv ferm, dar flexibil în articulații.

Din pacate, exista o cerere ridicata in serviciile publice mari de sanatate si este adesea imposibil sa fie rezolvate nevoile tuturor, in special a celor care au dificultati sa calatoreasca la centrul de recuperare. Cu toate acestea, exercitiile fizice pot fi realizate atat in clinica, cat si in programe de exercitii la domiciliu, cu conditia ca pacientul sa revina pentru anumite exercitii supravegheate.

Utilitatea exercitiilor la domiciliu – manual Utilitatea exercitiilor la domiciliu a fost aratata in mod clar de un alt studiu realizat de personalul de cercetare al lui Deyle, care a comparat un grup de pacienti cu OA supuse exercitiilor, terapie manuala individualizata si un program de exercitii la domiciliu osteoartrita membrelor de patru saptamani cu un grup de pacienti cu OA, primind acelasi program de exercitii la domiciliu si o vizita la clinica 2 saptamani mai tarziu.

Ambele grupuri au demonstrat o imbunatatire clinica semnificativa comparativ cu valoarea de baza. Initial, pacientii din clinica au aratat un nivel mai mare de imbunatatire, dar rezultatele ambelor grupuri au fost la fel de benefice un an mai tarziu.

In plus, un alt studiu a aratat ca exercitarea la domiciliu timp de doi ani ar putea duce la un control semnificativ al durerilor de genunchi. Astfel, obiectivul acestui studiu a fost evaluarea eficientei unui manual de orientare a activitatilor fizice care trebuie efectuate acasa de osteoartrita membrelor cu osteoartrita a genunchiului. Studiul a evaluat durerea, intervalul de miscare articulara, forta musculara si capacitatea functionala inainte si dupa tratament.

Ipoteza a fost ca pacientii cu OA vor beneficia de osteoartrita membrelor fizica la domiciliu, cu ajutorul manualului, si vor prezenta imbunatatiri ale durerii, puterii, intervalului de miscare articulara si capacitatii functionale.

Acest studiu observational s-a dezvoltat in a doua jumatate a anului la serviciul de artrita reumatismala si reumatoida al unui spital universitar public Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo.

Aceasta a fost o serie de cazuri prospective privind aplicarea unei interventii in fizioterapie manual de osteoartrita membrelor pentru pacientii cu osteoartrita OA a genunchiului. Durerea, intervalul de miscare articulara, puterea si functionalitatea au fost evaluate inainte si dupa aplicarea interventiei fizioterapeutice. Acest studiu a inclus toti pacientii diagnosticati cu gradul 2 sau 3, conform scarii Kellgren-Lawrence, si pacientii cu artroza usoara sau moderata, care au fost referiti la terapie fizica intr-un spital universitar public.

Atat barbatii, cat si femeile 45 de osteoartrita membrelor au fost recrutati pentru acest studiu. Pacientii trebuie sa fi fost sesizati de catre medici specialisti in medicina si toti au fost supusi unor radiografii.

Au fost exclusi pacientii cu gradul 1 sau 4 la scara Kellgren-Lawrence. In perioada de studiu, 98 de pacienti au fost inclusi in studiu. Evaluare clinica initiala Toti pacientii care au apelat la serviciul de fizioterapie au venit la prima vizita de evaluare. In cadrul primei vizite, au fost colectate urmatoarele date: evaluarea cantitativa a durerii folosind scala analogica vizuala, intervalul de miscare articulara si forta musculara, evaluarea calitativa a principalelor functii afectate si durata osteoartrita membrelor care au avut parte de durere in luni sau ani.

Dupa evaluarea clinica, pacientii au fost impartiti in grupuri de pana la cinci persoane. Li s-a oferit o explicatie a bolii si un program de exercitii fizice de intindere si intarire musculara, care trebuie efectuate individual, la domiciliu. Pacientii au efectuat fiecare exercitiu in prezenta fizioterapeutului, astfel incat orice intrebari despre exercitii osteoartrita membrelor poata fi clarificate.

Toti pacientii au primit un manual tiparit scris intr-un limbaj simplu care continea fotografii si indrumari.

Pacientii au fost reevaluati la intervale de o luna timp de cel putin 90 de zile de la prima evaluare. In aceste sesiuni de reevaluare, fizioterapeutii au observat modul in care pacientul a efectuat exercitiile la domiciliu. Daca pacientul nu a avut dificultati in efectuarea exercitiului, atunci numarul de repetari a fost crescut la maximum cinci repetari in fiecare serie.

Toti pacientii au participat la sesiunile de urmarire.

Artroza, cea mai frecventă boală reumatică

Pentru a evalua intensitatea durerii la genunchi, s-a utilizat osteoartrita membrelor analogica vizuala: zero 0 au notat absenta durerii si 10 dureri de intensitate insuportabila. Durerea a fost evaluata inainte de tratament si la sfarsitul acestuia.

Testele manuale de rezistenta musculara au fost aplicate pe grupele de extensori osteoartrita membrelor muschi flexori ai genunchiului, folosind scala Kendall, iar gradele au variat de la zero fara contractie la cinci rezistenta maxima.

Dureri de oase muschi articulatii

Acelasi evaluator a efectuat toate evaluarile inainte si dupa protocol. Chestionarul algofunctional Lequesne pentru osteoartrita genunchilor si soldurilor, a fost aplicat la evaluarea initiala si la 90 de zile. Chestionarul are ca rezultat construirea indicelui algofunctional Lequesne. Pacientul a raspuns la intrebarile referitoare la articulatia genunchiului cu urmatoarele scoruri: extrem de severa egala sau mai mare de 14 punctefoarte sever 11 pana la 13 punctesever 8 pana la 10 punctemoderat 5 pana la osteoartrita membrelor puncte punctesau usor afectate de la 1 la 4 puncte.

Figura 1- Exemple de doua exercitii propuse in manual si fotografiile insotitoare ale acestora.

Osteoartrita genunchiului: tratament nechirugical prin exercitii la domiciliu

A In timp ce stati in picioare, tineti-va pe un scaun sau masa pentru a va mentine echilibrul, aplecati unul dintre genunchi si cu mana, trageti piciorul spre sezutul dvs. Daca nu puteti atinge piciorul, trageti-l cu ajutorul unui prosop pliat. B Marcheaza podeaua cu banda adeziva in diferite directii.

Asezati-va pe un scaun, calcati osteoartrita membrelor o minge si rotiti-o la marcajele facute pe podea. Repetati de 10 ori La inceput, a dat o definitie a OA si a aspectelor anatomice generale ale osteoartrita membrelor, inclusiv diagrame. In continuare, a subliniat importanta exercitiilor zilnice pentru imbunatatirea simptomelor si functionalitatii. Aceasta prima parte a brosurii continea, de asemenea, cateva sfaturi importante pentru viata de zi cu zi de exemplu, nu se aseaza prea mult pe articulatia genunchiului prin distribuirea sarcinilor grele din gospodarie pe parcursul saptamanii, mentinerea unei greutati corporale ideale, osteoartrita membrelor purtarii de tocuri inalte.

De asemenea, s-au abordat cateva masuri analgezice simple care ar putea fi aplicate cu usurinta la domiciliu, inclusiv crioterapie si compresie prin aplicare locala pentru maxim dureri în piept și spate de minute. In continuare, brosura a prezentat exercitiile de intindere ischiogambieri, fesier, cvadriceps si triceps sural si exercitii de intarire musculara cvadriceps, ischiogambieri, fesier mijlociu si mare, adductor si triceps sural incepand cu unele exercitii izometrice pentru genunchi si exercitii izotonice pentru solduri.

Fiecare dintre cele 20 de exercitii au fost explicate si osteoartrita membrelor exercitiu a fost insotit de o fotografie a unui model care efectueaza miscarea propusa. Figura 1 ofera un exemplu de exercitii propuse. Acest studiu a analizat scara analog-vizuala 0 pana la 10intervalul de miscare al genunchiului 0 pana la ˚puterea grupelor musculare extensoare si flexoare 0 pana la 5 puncte si indicele Lequesne 1 pana la 14 puncte sau mai multe.

Dupa analiza datelor, fiecare dintre variabile a fost supusa unui test de standardizare pentru a determina tipurile de test statistic care urmeaza sa fie utilizat. Pentru variabilele cantitative, aceasta analiza a fost facuta prin observarea valorilor minime si maxime si prin calcularea mediilor si a abaterilor standard.

Pentru pacientii cu dureri bilaterale, a fost calculata valoarea medie intre masuratorile ambilor genunchi. Pentru pacientii care au osteoartrita membrelor OA doar la un genunchi, genunchiul neafectat nu a fost luat in considerare. Testul t pereche a fost utilizat pentru a analiza rezultatele scarii Algofunctionale Lequesne. Pentru variabilele calitative, au fost calculate frecventele absolute si relative. Testul Kruskal-Wallis a fost utilizat pentru a compara diferentele dintre pre- si post-tratament in functie de varsta pacientului.

Sus Articulatiile nu au regim constant de activitate si se caracterizeaza prin faze inegale intre repaus si efort. Activitatea si modul de refacere al tesuturilor articulare difera spre deosebire de inima unde exista faze egale intre activitate si repaus, care se reproduc ritmic si asigura refacerea energiei de contractie, dupa fiecare sistola, la nivelul aparatului locomotor exista momente de suprasolicitare fara sa fie urmate imediat de repausul osteoartrita membrelor. Cu alte cuvinte, activitatea si repausul aparatului locomotor pot fi influentate in mod constient de om, in raport cu anumite necesitati.

Pentru toate analizele, diferentele au fost considerate semnificative atunci cand p, 0, Toate analizele au fost efectuate cu pachetul statistic pentru stiinte sociale SPSSversiunea Rezultatele exercitiilor la domiciliu Dupa cum s-a mentionat osteoartrita membrelor, osteoartrita membrelor perioada de studiu, 98 de pacienti cu osteoartrita a genunchiului au fost vazuti de serviciile de fizioterapie cu un numar total de de genunchi afectati.

Toti pacientii medicament pentru osteoartrita participat la sesiunile de urmarire, dar nu a fost posibil sa se aplice evaluarea Lequesne tuturor pacientilor din lipsa de personal specializat.

1. Osteoartrita și degradarea cartilajului articular Clubul Sanatatii Stada Meniu de navigare Deteriorarea oaselor și a articulațiilor membrului superior Tot ce trebuie stiut despre subluxatia de umar Din Articole Generalitati Subluxatia de umar se refera la dislocarea partiala a articulatiei umarului.
2. Artroza, cea mai frecventă boală reumatică Artroza OA cunoscută şi sub numele de osteoarthritis, osteoarthrosis, sau reumatism degenerativ este o artropatie non-inflamatorie progresivă, invalidantă, caracterizată de degradarea până la dispariţie a cartilajului articular, însoţită de remodelare osoasă marginală de tip osteofite şi scleroză subcondrală.
3. Artroza: tipuri, simptome, cauze, diagnostic, management si tratament | Bioclinica
4. Medicamente antiinflamatoare pentru artrita reumatoidă
5. Producerea si prevenirea reumatismelor degenerative ale membrelor (artroza membrelor)
6. Cracmente pocnituri la nivelul articulatiilor; Sensibilitate sau slabiciune musculara in jurul articulatiei; Inflamarea articulatiei umflatura.
7. One moment, please
8. Durere în articulația degetului mare drept

Prin urmare, rezultatele prezentate osteoartrita membrelor se refera la un esantion de 38 de pacienti care au fost evaluati clinic si osteoartrita membrelor raspuns la chestionarul Lequesne. In timpul evaluarii initiale, toti pacientii au raportat dureri articulare la genunchi in timpul activitatilor cotidiene ca principala plangere de exemplu, dificultati de urcare si coborare a scarilor, ghemuire si genunchi.

Tabelul 2 arata ca programul de exercitii a dus la modificari semnificative la toate masuratorile VAS, ROM, forta musculara si evaluarile Lequesne.

Pacientii au fost subdivizati in trei grupe de varsta pentru comparatie.

Gonartroza - osteoartrita genunchiului

Nu a existat nici o asociere intre durere si varsta, inainte sau dupa tratament, si nici varsta nu a fost asociata cu intervalul de efectuare al miscarii, forta musculara sau starea functionala dupa tratament. Tabelul 3 arata ca varsta nu a afectat rezultatele p. Tabel 1. Caracteristicile demografice si clinice ale pacientilor cu osteoartrita a genunchiului supuse fizioterapiei.