Artrita metacarpofalangiana. I. Anatomie și fiziologie

Artrita cu leziuni cutanate – probleme de diagnostic
Artroza mainilor: de ce apare si cum se trateaza Artrita metacarpofalangiana Tratarea poliartritei reumatoide Poliartrita reumatoida nu are nici o metoda exacta de vindecare, dar medicii recomanda ca pacientii sa utilizeze tratamente agresive la inceputul diagnosticului pentru a reduce severitatea simptomelor. Exista o varietate de metode de tratament utilizate pentru a controla simptomele si pentru a opri deteriorarea articulatiilor, inclusiv medicamente, interventii chirurgicale, artrita metacarpofalangiana artrita metacarpofalangiana si schimbari de stil de viata. Este necesara comunicarea cu un medic sau cu un reumatolog in alegerea unor tratamente eficiente.

Sus Unul dintre factorii determinanti este implicarea genetica. Factorul genetic este reprezentat de HLA B27 care se asociaza cu afectarea axiala a coloanei vertebrale.

Restabilirea mobilitatii mainilor tratarea sării artrozei piciorului

Poliartrită reumatoidă interfalangiană distală declansator al inflamatiei articulare artrita din bolile intestinale este necunoscut dar cel mai probabil sunt implicati artrita metacarpofalangiana germeni.

In boala Crohn s-au izolat mycobacterii iar in colita ulceroasa sunt prezente semne ce o apropie de colitele ulceroase mai ales ca in ser au fost depistati anticorpi fata de Escherichia coli.

De asemenea au fost implicate citomegalovirusuri sau Shigella, izolate din artrita metacarpofalangiana intestinal fara insa a se stabili daca infectia este cauzatoare sau este un element supraadaugat. Debutul sau recidivele in conditiile de stres emotional au pus problema rolului etiologic al unor factori psihici dar mai probabil acestia sunt secundari.

Ce e de făcut pentru diagnosticarea precoce a artritei reumatoide Epidemiologie Artroza mainilor: de ce apare si cum se trateaza Reumatologia si bolile reumatice Artrita articulațiilor metacarpofalangiene Artroza este o boala degenerativafoarte frecvent intalnita, caracterizata prin degradarea progresiva a cartilajului articular, insotita de o reactie a osului subcondral.

Mecanism fiziopatologic Sus Infectia asociata cu inflamatia intestinala care cauzeza cresterea permeabilitatii intestinale pentru unele antigene microbiene din dieta determina pierderea tolerantei pentru flora bacteriana proprie, formare de complexe imune circulantecresterea depozitarii antigenelor in articulatie artrita metacarpofalangiana inflamatie articulara artrita.

Artrita metacarpofalangiana Crohn prezinta diferente din punct de vedere morfopatologic comparativ cu colita ulceroasa.

Artrita metacarpofalangiana

In colita ulceroasa exista o reactie inflamatorie in mucoasa colonului hiperemie, ulceratii, hemoragii uniforma, uneori continua rectul fiind frecvent interesat iar in boala Crohn este afectat mai frecvent ileonul, acesta fiind ingrosat. Datorita inflamatiei are loc pierderea celulelor epiteliale care duce ulterior la ulceratie.

artrita metacarpofalangiana artroza genunchiului grad 3

In boala Crohn inflamatia cronica afecteaza toate straturile peretelui intestinal interesand inclusiv ganglionii mezenterici si regionali astfel ca, cu timpul intestinul este ingrosat, lumenul stramtat pana la obstructie. Simptome Sus Artritele se pot asocia cu unele boli intestinale, pancreatice, hepatite acute, hepatita cronica activa, infectii enterice acute.

Artrita din bolile inflamatorii intestinale

Intestinul este, pe de alta parte, frecvent interesat in unele boli reumatice ca de exemplu boala Behcetsindrom Reiter. Cei cu afectare inflamatorie intestinala prezinta ca manifestari articulare: artrite inflamatorii, spondilita anchilozanta si sacroileita. In boala Crohn se intalnesc artrite periferice dar se inregistreaza si o prevalenta crescuta a spondilitei anchilozante.

Artrite Reumatoide

Artritele din bolile inflamatorii intestinale debuteaza de regula cu manifestari sistemice, stare generala influentata, scadere in greutate, febradureri abdominale, diaree. In colita ulcerativa diareea poate fi sangvinolenta, evolutia fiind intermitenta in puseuri sau cronica.

Ce e de făcut pentru diagnosticarea precoce a artritei reumatoide

In boala Crohn datorita extinderii variabile a leziunilor tabloul clinic este divers - de la aspectul acut cu debut brusc, febra, dureri abdominale vii medicamente pentru tratamentul articulației cotului apendicita la forme cronice in care predomina semnele generale comparativ cu cele digestive.

Prezenta manifestarilor articulare este intalnita in proportie diferita in bolile inflamatorii intestinale. Aceasta afectiune poate fi oligoarticulara, monoarticulara, acuta, asimetrica, migratorie. De regula artrita metacarpofalangiana afectate articulatiile mari ale artrita metacarpofalangiana inferior frecvent genunchiapare precoce si se asociaza cu eritem nodos si uveita.

Acest tip de artrita determina deformari articulare, afectand mai frecvent articulatiile metacarpofalangiene. Rareori sunt implicate articulatiile mari genunchi, glezne, coate, umeri, pumni, articulatii interfalangiene proximale si metatarsofalangiene.

Vezi detalii Artrita reumatoida este o afectiune inflamatorie a tesutului conjunctiv cu predominanta sinoviala, generând leziuni articulare severe, care sunt însotite de numeroase anomalii imunitare si manifestari sistemice.

Afectarea articulara este prezenta in ambele tipuri de artrita, aceasta nu oglindeste inflamatia bolii intestinale. Artrita acuta, paralela cu puseurile intestinale, apare precoce in cursul bolilor inflamatorii intestinale, este limitata ca extindere si se manifesta cu tumefactie, roseata, caldura locala si nu determina distructii si deformari osteoarticulare.

Atat boala Crohn cat si colita ulceroasa se asociaza frecvent cu spondilartrita.

Artrita articulațiilor metacarpofalangiene

Spondilita in bolile intestinale inflamatorii nu difera de cea idiopatica in ceea ce priveste debutul si evolutia clinica. Frecventa asocierii artrita metacarpofalangiana artrita coxofemurala si scapulohumerala este crescuta la cei cu spondilita anchilozanta. Manifestarile extraarticulare in bolile inflamatorii intestinale sunt: - afectarea oculara — frecvent este prezenta uveita anterioara acuta, care este unilaterala, tranzitorie si de regula recurenta.

Uveita anterioara se asociaza frecvent cu afectare axiala si HLA B In artrita metacarpofalangiana periferice examenul radiologic al articulatiilor implicate evidentiaza rar artropatii distructive la nivelul soldului sau a articulatiilor mici de la nivelul mainilor si picioarelor, uneori entezita.

Diagnostic Diagnosticul manifestarilor reumatismale si incadrarea lor nu pune probleme deosebite cand boala inflamatorie intestinala este cunoscuta. Diagnosticul pozitiv se stabileste in urma anamnezei si a explorarilor paraclinice.

artrita metacarpofalangiana tratament articular la domiciliu

Prezenta artritei migratorii trebuie in primul rand deosebita de reumatismul articular acut. In cazul afectarii monoarticulare afectarea unei singure articulatii se pun probleme de diagnostic diferential cu gutapseudoguta, sindromul Reiter si artritele reactive cu debut artrita metacarpofalangiana.

Restabilirea mobilitatii mainilor Tratamentul cu artroza Bazylkhan Dyusupov

In formele cronice ale artritelor cu deformari articulare care insotesc bolile inflamatorii intestinale diagnosticul diferential cu poliartrita reumatoida este dificil, mai ales atunci cand manifestarile articulare nu se coreleaza cu cele intestinale sau uneori cand poliartrita reumatoida este seronegativa.

Tratament Sus Tratamentul specific este cu antiinflamatoare, folosite artrita metacarpofalangiana suferinte articulare periferice si artrita metacarpofalangiana. Uneori antiinflamatoarele in special cele nesteroidiene pot exacerba simptomele intestinale, astfel ca in unele cazuri se utilizeaza doar daca simptomele si semnele bolii inflamatorii intestinale nu apar sau nu se agraveaza.

artrita metacarpofalangiana durere severă ascuțită la nivelul coloanei vertebrale

Corticoterapia se poate administra intraarticular si intravenos si in unele cazuri, in special pentru suferinta digestiva sub forma de clisma. Tratamentul remisiv inclusiv pentru suferinta articulara se face cu sulfasalazina mesalazinaolsalazinaazatioprina sau 6 mercaptopurina, metotrexatciclosporina A, terapie biologica anti TNF.

Pentru afectarea articulara de tip II si afectarea axiala se recomanda terapia biologica anti TNF: etanercept si infliximab. In afectarea axiala este benefica si terapia fizicala.

Interesantpublicații