Poliartrita reumatoidă a articulațiilor, Generalitati
Tratamentul poate fi indicat de: - medicul de familie sau internistul in colaborare cu reumatologul - reumatolog specializat in boli articulare inflamatorii - ortoped, in cazul in care se opteaza pentru un tratament chirurgical Tratamentul de intretinere si recuperare poate fi realizat de: - fizioterapeut prin crearea unui program de exercitii fizice favorabile pacientului - psihoterapie pentru managementul problemelor de ordin emotional.
Tratamentul precoce al bolii poate incetini evolutia acesteia si poate preveni aparitia distructiilor articulare. De aceea, in cazul indivizilor ce au simptomatologie caracteristica artritei reumatoide se recomanda un consult medical pentru a se stabili diagnosticul.
Diagnosticul si tratamentul precoce permite o ameliorare a durerii, inflamatiei si a distructiei articulare si in acest fel, se reduce riscul instalarii unui handicap motor permanent. Investigatii Se pot realiza diferite analize care sa cerceteze posibilele efecte secundare ale tratamentului: - se testeaza functia renala - se testeaza densitatea osoasa pentru detectarea precoce a osteoporozei - examinare oftalmologica.
Artrita reumatoida
Deoarece artrita reumatoida are drept consecinte distrugeri articulare importante si dezvoltarea unui anumit grad de handicap, se recomanda evaluarea regulata de catre un specialist pentru a se stabili eficacitatea tratamentului si eventualele ajustari ale acestuia.
Tratament Sus Tratament - Generalitati Modalitatile cele mai des utilizate in tratamentul artritei reumatoide sunt cele realizate prin combinarea unui plan terapeutic medicamentos cu exercitiile fizice in artrita reumatoida.
Medici neurologi: Dr. Rotaru Bogdan si dr. Simion Laurentiu Medic pentru boli de nutritie si metabolism: dr.
Este necesara modificarea stilului de viata. Cu toate ca tratamentul poate ajuta in ameliorarea simptomatologiei, totusi nu exista un efect de vindecare al bolii.
Tratamentul artritei reumatoide este in general toata viata, dar variaza dupa urmatoarele criterii: - stadiul boala activa sau in remisiune - severitatea bolii - modalitatile de tratament utilizate anterior - evaluarea riscurilor si beneficiilor anumitor modalitati de tratament - preferinta pacientului in ceea ce priveste costurile, efectele secundare si programul zilnic a unui anumit tip de terapie. Scopul tratamentului este de a oferi o viata aproximativ normala pacientului, de a reduce durerile articulare, inflamatiile si distructiile acestora si de a preveni instalarea handicapului permanent.
Tratament poliartrita reumatoidă a articulațiilor Initierea tratamentului trebuie realizata cu informarea pacientului asupra bolii in ceea ce priveste perspectiva distrugerilor articulare si a instalarii handicapului permanent, riscurile si beneficiile viitoarelor tratamentelor. Planul de tratament de lunga durata trebuie realizat intr-o colaborare stransa intre echipa de medici si pacient.
Acestea pot ajuta la profilaxia distructiilor articulare semnificative ce se pot instala inca din etapele precoce ale bolii.
Un studiu realizat in asupra eficientei tratamentului cu DMARDs a concluzionat ca bolnavii tratati astfel au necesitat, ulterior, mai putine perioade de spitalizare pentru artrita reumatoida.
Un alt studiu a aratat ca tratamentul cu DMARDs inceput cat mai repede dupa stabilirea diagnosticului si continuat pe o perioada prelungita de timp previne distructiile articulare si complicatiile bolii.
Durerile si inflamatiile articulare constituie cel mai important criteriu pentru stabilirea eficacitatii tratamentului.
Antiinflamatoriile nesteroidiene AINS si antialgicele pot fi, de asemenea, incluse in planul de tratament pentru imbunatatirea simptomatologiei. Alte produse medicamentoase ce poate fi utilizate in tratamentul artritei reumatoide sunt cele reprezentate de corticosteroizi. Terapia cu acestia se poate initia: - ca si terapie precoce pana cand DMARDs-urile incep sa-si faca efectul - pentru controlul acutizarilor bolii; se pot utiliza si sub forma injectabila in articulatiile inflamate.
Datorita efectelor secundare ale corticosteroizilor, se va incepe tratamentul cu cea mai mica doza posibila, iar apoi acea doza se va reduce treptat sau se va administra discontinuu. Totusi, acesta este un deziderat care nu este intodeauna posibil de atins.
Artrita reumatoida – ce este si cum poate fi prevenita
Durerea articulara poate fi ameliorata cu exerciii fizice specifice pentru artrita reumatoida, fizioterapie si schimbari ale stilului de viata. Multi bolnavi au un plan care imbina in mod optim perioadele de repaus cu cele de poliartrita reumatoidă a articulațiilor fizic. Metode ce se pot aplica ambulator, cu efecte asupra simptomatologiei si evolutiei bolii sunt: - implicarea directa a pacientului in managementul bolii - pastrarea activitatii fizice, psihice si mentale - acordarea unor perioade de repaus atunci cand pacientul este obosit - protejarea articulatiilor de posibilele injurii - utilizarea unei diete alimentare echilibrate - controlul asupra greutatii corporale.
Tratament de intretinere Un pacient cu artrita reumatoida este nevoit, in mod obisnuit, sa urmeze un tratament pe tot restul vietii. Acest fenomen ar trebui sa fie urmarit indeaproape de medicul specialist.
Se recomanda evaluarea regulata de catre un medic reumatolog. In functie de simptomatologia si tratamentul acordat, acest lucru se poate realiza la diferite intervale de timp, o data la luni la unii pacienti sau o data la luni la altii. Investigatii, precum analizele de sange se recomanda a fi efectuate mai frevent.
Medicul are datoria sa stabileasca gradul de activitate al bolii cu ocazia fiecarui control efectuat pacientului.
Totul despre poliartrita reumatoida - cauze, simptome si tratament
Markeri ai activitatii bolii sunt urmatorii: - intensitatea durerilor articulare - numarul articulatiilor inflamate la momentul vizitei medicale - functia articulara - rezultatele unor analize de sange VSH - viteza de sedimentare a hematiilor si PCR - proteina C reactiva -acestia sunt markeri de inflamatie In ceea ce priveste medicatia cu DMARDs, aceasta va fi utilizata precoce de la diagnosticul bolii si pentru o perioada lunga de timp; s-a dovedit ca aceasta incetineste evolutia bolii si previne distructia articulara.
Corticosteroizii se pot utiliza in terapia de intretinere. Ei pot fi utilizati in urmatoarele situatii: - ca si terapie precoce pana cand DMARDs-urile incep sa-si faca efectul - pentru controlul acutizarilor bolii; se pot utiliza si sub forma injectabila in articulatiile inflamate - DMARDs nu controleaza suficient boala.
Tratament in cazul agravarii bolii In unele cazuri artrita reumatoida este neresponsiva la tratament tratamentul nu are efectul scontat.
Poliartrita reumatoida
In aceste cazuri de artrita reumatoida rezistenta la tratament se poate incerca utilizarea unor doze mult mai mari ale medicatiei sau combinarea mai multor feluri de medicamente. In cazurilea grave se poate recurge la tratamentul chirurgical, atunci cand articulatiile sunt deformate si distruse considerabil de boala, iar pacientul sufera de dureri mari la aceste nivele.
Prin chirurgie se va recurge fie la inlocuirea totala a articulatiei afectate, fie la imbunatatirea functionala a articulatiei. De retinut!
Please wait while your request is being verified...
Tratamentul utilizat in artrita reumatoida poate incetini evolutia bolii, iar pacientul poate avea perioade de remisiune. Este dificil de prezis care va fi evolutia bolii la fiecare individ in parte, iar modul de raspuns la tratament variaza de la un bolnav la altul. Cercetatorii studieaza momentan ce influente pot avea anumite poliartrita reumatoidă a articulațiilor in evolutia ulterioara a bolii.
Stilul de viata al bolnavului cu artrita reumatoida Acestor bolnavi li se recomanda schimbari ale stilului de viata. Se permit acitivitati fizice in masura posibilitatilor si se indica administrarea medicatiei care ajuta la usurarea simptomatologiei si la prevenirea evolutiei nefavorabile a bolii.
Este de asteptat ca pacientul sa aiba dureri, stare de oboseala si redoare a articulatiilor. Unele activitati fizice pot duce la agravarea simptomelor, iar altele le pot ameliora pe acestea.
In ziua de azi exista strategii de management al poliartrita reumatoidă a articulațiilor de care beneficieaza suferinzii de artrita reumatoida. Aceste strategii includ informarea pacientului asupra bolii, asupra exercitiilor fizice permise, a schimbarilor in dieta alimentara si a altor elemente ce ajuta bolnavul in a ramane pe cat de activ posibil si sa duca o viata cat mai aproape de normal.
Perioadele de odihna Boala in sine creaza senzatia de oboseala, iar durerile zilnice si limitarea activitatilor fizice pot accentua aceasta poliartrita reumatoidă a articulațiilor. Timpul necesar perioadelor de odihna va fi stabilit individual la fiecare bolnav in parte: - cei cu simptome mai grave necesita perioade mai lungi de odihna; se recomanda odihnirea articulatiilor prin efectuarea unor pauze de 15 minute de mai multe ori pe zi si abordarea poliartrita reumatoidă a articulațiilor de decubit dorsal intins pe spate ; pacientul va fi invitat sa experimenteze pana cand gaseste timpul necesar perioadelor de odihna in functie de tipul de activitate pe care il presteaza - ziua se va planifica riguros, iar activitatea va fi dozata pe masura posibilitatilor - pacientul va fi sfatuit sa nu se simta vinovat daca se va afla in imposibilitatea de a duce anumite sarcini pana la capat - nu se recomanda odihna excesiva deoarece aceasta poliartrita reumatoidă a articulațiilor provoca anchiloza articulatiilor, ceea ce va duce, mai departe, la oboseala si slabiciune si scaderea fortei musculare; miscarea cu blandete a articulatiilor, in functie de tolerabilitate va preveni instalarea redorii.
Protectia articulatiilor Se va recomanda renuntarea la anumite activitati care au drept efect suprasolicitarea articulatiilor. Pacientul poliartrita reumatoidă a articulațiilor trebui sa gaseasca metode practice de inlaturare a durerii. Durerile articulare si anchiloza pot fi ameliorate prin terapia prin caldura: - efectuarea de dusuri si bai fierbinti dupa perioade mai indelungate poliartrita reumatoidă a articulațiilor inactivitate ex: dupa trezirea din somn - impachetarea incheieturilor mainii in ceara calduta - utilizarea in timpul somnului a paturilor electrice dau mai multa caldura.
Se recomanda, de asemenea, folosirea atelelor pentru a preveni si reduce deformarile articulare. Se va indica folosirea carjelor, bastoanelor sau a cadrelor ajutatoare pentru mers pentru a se reduce intensitatea durerii si a imbunatatii capacitatea de unguent arzător pentru articulații.
Articol Poliartrita reumatoida - simptome, cauze, tratament si preventie Rigiditatea articulatiilor, mai intai a celor de la degetele de la maini si picioare, resimtita indeosebi dimineata sau dupa perioadele mai lungi de inactivitate, este un prim simptom al poliartritei reumatoide. Insa aceasta afectiune inflamatorie cronica vine insotita si de alte neplaceri, cum ar fi oboseala, febra si pierderea apetitului, netratata putand afecta si structuri non articulare, cum ar fi pielea, plamanii, inima sau tesutul nervos. In prezentul poliartrita reumatoidă a articulațiilor vom incerca sa cuprindem cat mai multe informatii despre aceasta afectiune, tocmai pentru a o putea preveni sau, in cazul in care acest lucru nu este posibil, intelege si trata. Cum totul despre poliartrita reumatoida nu se poate spune intr-un simplu articol, in cazul in care va confruntati cu aceasta problema medicala este obligatoriu sa va prezentati la un medic specialist in reumatologie in vederea realizarii unui plan de tratament adaptat nevoilor dvs.
Exercitiile fizice Pacientul poliartrita reumatoidă a articulațiilor fi sfatuit sa efectueze miscare pentru a-si pastra tonusul muscular, flexibilitatea si, mai ales, starea de sanatate. Medicii mai pot recomanda si fizioterapia. Exercitiile fizice au efect de inbunatatire a functionalitatii articulare la pacientii cu artita reumatoida. Exista trei forme de miscari ce sunt recomandate: intinderile, intarirea si "calirea" articulatiilor. S-a remarcat ca ridicarea greutatilor imbunatateste si mentine calitatea vietii pacientilor cu artrita reumatoida.
Artrita reumatoidă - de ce apare și cum o putem trata
In functie de care articulatie este afectata se recomanda un anumit tip de activitate. De exemplu: - inotul este sportul indicat la cei cu articulatiile membrelor inferioare afectate genunchi, glezne sau picioare - ciclismul si mersul pe jos este recomandat celor ce au membrele inferioare neafectate Dieta alimentara Datorita faptului ca unii bolnavi, datorita efectelor bolii asupra capacitatii lor de mobilizare, nu pot face cumparaturi si nu pot gati, acestia nu vor avea o dieta sanatoasa si echilibrata.
Cea mai potrivita dieta pentru pacientii cu artrita reumatoida este cea bazata pe cantitati mici de grasimi saturate, colesterol si sare si cantitati mari de fibre si carbohidrati cereale integrale, fasole, fructe, legume.
In ciuda multitudinii de studii ce au evaluat diferite diete, nu durere în articulația umărului determinat exact daca utilizarea unor anumite alimente poate fi utila. Exceptie la aceasta observatie este consumul de peste, deoarece acesta contine acizi omega-3 care au un anumit efect in reducerea proceselor inflamatorii din organism. Cu toate ca la aceasta observatie asupra efectelor benefice ale pestelui a contribuit mult faptul ca studiul s-a efectuat utilizand cantitati mult mai mari de acizi omega-3 decat poate poliartrita reumatoidă a articulațiilor un individ prin consumul normal de peste, nu se pot contesta efectele benefice ale acestora.
Pacientul va fi instruit sa aiba un aport normal de calciu si vitamina D, pentru a fi, poliartrita reumatoidă a articulațiilor, protejat impotriva osteoporozei. Se va recomanda scaderea in greutate la pacientii ce sufera de obezitate. Optiuni de medicamente De obicei toti pacientii poliartrita reumatoidă a articulațiilor artrita reumatoida necesita si un tratament medicamentos, acest lucru fiind stabilit in functie de severitatea bolii, viteza acesteia de evolutie si modul in care simptomatologia ii afecteaza stilul de viata.
Scopurile utilizarii de medicamente sunt: - reducerea durerilor - reducerea inflamatiei a gradului de umflare, sensibilitate si a limitarii ariei de miscare - prevenirea sau intarzierea distrugerii si poliartrita reumatoidă a articulațiilor articulare - prevenirea instalarii handicapului permanent - inbunatatirea calitatii vietii.
In ceea ce priveste tratamentul cu DMARDs, toti pacientii sunt considerati candidati pentru poliartrita reumatoidă a articulațiilor tip de terapie inca din etapele precoce ale bolii, deoarece ele au un efect de incetinire si prevenire a distrugerii articulare.
DMARDs se pot separa in doua categorii in functie de modul in care actioneaza. DMARDs-urile sintetice interfera cu producerea celulelor imunitare implicate in inflamatia articulara artrita. DMARDs-urile de natura biologica neutralizeaza proteinele precum factorul de necroza tumorala produse de celulele imunitare implicate in inflamatie.
Poliartrita reumatoida - simptome, cauze, tratament si preventie
Se mai foloseste si terapia combinata, in care se utilizeaza mai multe feluri de medicamente, de obicei doua sau trei DMARDs-uri deodata. In acest fel se pot utiliza doze mai mici din fiecare medicament, ceea ce poate duce la scaderea frecventei aparitiei factorilor de risc ce apar la doze mai mari.
Studiile au demonstrat ca utilizarea terapiei combinate poate imbunatati simptomatologia bolii, controla evolutia si preveni inrautatirea acesteia.
Unele medicamente utilizate in tratamentul artritei reumatoide pot determina aparitia unor defecte congenitale, de aceea la femeile gravide sau la cele care incearca poliartrita reumatoidă a articulațiilor ramana insarcinate li se recomanda un consult de specialitate care sa ajusteze medicatia situatiei respective.
Medicatie utila la incetinirea evolutiei bolii : de obicei, de la aproximativ 3 luni de la stabilirea diagnosticului se va incepe administrarea DMARDs-urilor pentru a incetini evolutia bolii si a se preveni deformarea si distructia poliartrita reumatoidă a articulațiilor.
