Osteoartrita genunchiului drept

Operație de eliminare a meniscului, deoarece aceasta duce la o încălcare a integrității structurale al articulației genunchiului și la deteriorarea lui rapidă. Suprasolicitarea articulației genunchiului la persoanele care practică sportul, sau duc un stil de viața activ, în special la o vîrstă înaintată. Obezitatea — pacienții supraponderali au un risc foarte crescut de a dezvolta în timp gonartroză; deoarece greutatea corporală duce la presiune excesivă asupra cartilajului articular, crește stresul mecanic asupra articulației genunchiului.

Tratament Osteoartrita genunchiului drept genunchiului reprezintă un grup heterogen de condiții ce survine ca urmare a dezechilibrului dintre degenerarea cartilajului și regenerarea acestuia. Aceasta se caracterizează prin modificări degenerative ale cartilajului articular, inflamație articulară și printr-un răspuns periarticular ce constă în formare de os nou.

Aceste procente sunt în creștere datorită creșterii incidenței obezității în populația generală și a creșterii speranței de viață la nivel mondial. Femeile cu vârsta de peste 55 de ani prezintă o formă mai severă a osteoartritei la nivelul genunchiului, dar nu și la nivelul altor articulații.

Genunchiul – cea mai mare articulatie a corpului omenesc

Studiile au arătat faptul că există diferențe între femei și bărbați, femeile aflate la menopauză fiind mai afectate decât bărbații. Există două forme ale osteoartritei genunchiului: primară și secundară.

Forma primară presupune degenerarea cartilajului articular al genunchiului fără a avea o cauză cunoscută. Forma secundară apare ca urmare a degenerării cartilajului articular al genunchiului ca urmare a unei cauze cunoscute. Cauzele osteoartritei genunchiului sunt reprezentate de: traumatisme: fracturidislocații, subluxația patelei, leziuni ale tendoanelor, toate aceste cauze pot duce la apariția osteoartritei genunchiului; obezitatea : se asociază cu creșterea indicelui de masă corporală IMCacesta fiind asociat, de asemenea, cu apariția osteoartritei genunchiului.

Etapele osteoartritei genunchiului

Obezitatea duce la apariția de modificări la nivelul cartilajelor articulare ca urmare a inflamației. Factorii de risc în apariția osteoartritei genunchiului pot fi factori modificabili și factori nemodificabili.

Factorii de risc modificabili: traumatismele articulare; factori ocupaționali: profesiile ce presupun adoptarea unei poziții ghemuite pentru mai mult de o oră pe zi, sunt asociate cu un risc crescut în apariția osteoartritei genunchiului; slăbiciune musculară; sexul feminin: osteoartrita genunchiului este mai frecventă la femei decât la bărbați; vârsta; moștenirea genetică.

În apariția osteoartritei genunchiului sunt incriminate microfracturi la nivelul osului subcondral sau fracturi de stres ale fibrelor de colagen. Apariția osteoartritei genunchiului se datorează sintezei unor cantități crescute de enzime degradative metaloproteaze ce produc distrucții ale coleganului și proteoglicanilor. Inițial, condrocitele secretă o cantitate crescută de inhibitori ai metaloproteazelor și tind să sintetizeze o cantitate crescută de proteoglicani pentru a putea compensa pierderile.

1. Durere acută în articulația umărului
2. Articulatia genunchiului nu prezinta semne de osteoartrita, nu este afectata mobilitatea articulatiei si nici nu este prezenta durerea.

Acest proces nu este însă suficient, în timp are loc reducerea cantității de proteoglicani, creșterea cantității de apă, dezorganizarea structurii rețelei de colagen, iar în cele din urmă are loc pierderea elasticității articulare. Clasificarea clinică Pentru diagnosticul de osteoartrită a genunchiului, pacientul trebuie să resimtă dureri la nivelul genunchiului pentru mai multe zile la osteoartrita genunchiului drept și cel puțin trei dintre următoarele semne: Crepitații articulare la mișcare; Vârsta peste 50 de ani; Rigiditate articulară resimțită dimineața la trezire având o durată mai mică de osteoartrita deformatoare la vârstnici de minute; Sensibilitate osoasă în momentul examinării genunchiului; Absența căldurii la palpare.

Tratamentul durerii provocate de boala artrozică

Clasificarea clinică plus radiografică Presupune existența durerii la nivelul genunchiului pentru mai multe zile, plus semne radiografice de evidență a osteofitelor la nivelul marginilor articulare și cel puțin unul din următoarele semne: Crepitații ce apar la mișcare; Vârsta peste 50 de ani; Rigiditate articulară resimțită dimineața la trezire având o durată mai mică de 30 de minute.

Clasificarea clinică plus determinările de laborator Durere la nivelul articulației genunchiului pentru mai multe zile la rând plus cinci dintre următoarele criterii: Crepitații articulare la mișcare; Vârsta peste 50 de ani; Rigiditate articulară resimțită dimineața la trezire având o durată mai mică de 30 de minute.

Totuși, principalul simptom al osteoartropatiei genunchiului osteoartrita genunchiului drept reprezintă durerea. Această durere tinde să se amelioreze la repaus și să se agraveze la mers, fiind dificil de localizat.

Gonartroza Genunchiul — cea mai mare articulatie a corpului omenesc Genunchiul este reprezentat de regiunea articulara situata la jonctiunea coapsei cu gamba. Articulatia genunchiului uneste partea inferioara a femurului, cu partea superioara a tibiei si cu patela sau rotula. Ligamentele — niste benzi puternice, elastice, care conecteaza oasele intre ele — garanteaza stabilitatea perfecta si forta acestei articulatii. Genunchiul este o articulatie sinoviala in care extremitatile osului sunt acoperite cu cartilaj hialin foarte rezistent la uzura.

Intensitatea acesteia variază în funcție de pacient, de la o senzație de durere abia perceptibilă până la apariția imobilizării. Unii pacienți pot prezenta o senzație de rigiditate articulară resimțită dimineața la trezire, senzație care tinde să dispară pe parcursul zilei ca urmare a activității fizice. Alți pacienți pot șchiopăta, acesta putându-se agrava pe măsură ce cartilajul articular se distruge.

Please wait while your request is being verified...

Pentru aprecierea gradului de distrucție a cartilajului articular, dar și pentru a pune diagnosticul de osteoartrita a genunchiului se folosește radiografia în incidență antero-posterioară și de profil. În cazul osteoartritei genunchiului, pe radiografie se observă o îngustare a spațiului articular. Uneori pentru a îmbunătăți calitatea imaginilor este necesară utilizarea imagisticii prin rezonanță magnetică nucleară.

Cu ajutorul acestei tehnici pot fi evidențiate leziunile țesuturilor moi de la nivelul articulației genunchiului.

Generalitati

Testele de laborator sunt folosite în vederea diagnosticului osteoartritei genunchiului. Hemoleucograma completă, VSH, factorul reumatoid și proteina C reactivă sunt cele mai frecvente teste utilizate pentru punerea diagnosticului de osteoartrită a genunchiului.

În cazul formei primare a osteoartritei genunchiului, testele de sânge efectuate sunt cel mai frecvent osteoartrita genunchiului drept limite normale, în timp ce în cazul altor tipuri de afecțiuni reumatismale aceste valori se modifică.

Diagnosticul diferențial al osteoartritei genunchiului se face cu mai multe afecțiuni, printre care: artrită septică.