Artrita diferentiala

Sus Unul dintre factorii determinanti este implicarea genetica.

Factorul genetic este reprezentat de HLA B27 care se asociaza cu afectarea axiala a coloanei vertebrale. Factorul declansator al inflamatiei articulare artrita din bolile intestinale este necunoscut dar cel mai probabil sunt implicati diversi germeni. In boala Crohn s-au izolat mycobacterii artrita diferentiala in colita ulceroasa sunt prezente semne ce o apropie de colitele ulceroase mai ales ca in ser au fost depistati anticorpi fata de Escherichia coli.

De asemenea au fost implicate citomegalovirusuri sau Shigella, izolate din artrita diferentiala intestinal fara insa a se stabili daca infectia este cauzatoare sau este un element supraadaugat.

Generalitati

Debutul sau recidivele in conditiile de stres emotional au pus problema rolului etiologic al unor factori psihici dar mai probabil acestia sunt secundari. Mecanism fiziopatologic Sus Infectia asociata cu inflamatia intestinala care cauzeza cresterea artrita diferentiala intestinale pentru unele antigene microbiene din dieta determina pierderea tolerantei pentru flora bacteriana proprie, formare de complexe imune circulantecresterea depozitarii antigenelor in articulatie si inflamatie articulara artrita.

Boala Crohn prezinta diferente din punct de vedere morfopatologic comparativ cu colita ulceroasa. In colita ulceroasa exista o reactie inflamatorie in mucoasa colonului hiperemie, ulceratii, hemoragii uniforma, uneori continua rectul fiind frecvent interesat iar in boala Crohn este afectat artrita diferentiala frecvent ileonul, acesta fiind ingrosat.

Datorita inflamatiei are loc pierderea celulelor epiteliale care duce ulterior la ulceratie.

Programări se pot face la telefon, de luni până joi între orele -la secretariat sau Dr. Vladislav Gyebnar Dacă dorești să ne scrii pe email, poti la contact bestetic. Rizartroza sau artrita degenerativa face parte din bolile oaselor si a articulatiilor. Artrita degenerativa este o boala de uzura a articulatiei, in special a cartilajului articular. Este cunoscuta si sub denumirea de osteoartrita sau artroza policelui.

In boala Crohn inflamatia cronica afecteaza toate straturile peretelui intestinal interesand inclusiv ganglionii mezenterici si regionali astfel ca, cu timpul intestinul este ingrosat, lumenul stramtat pana la obstructie. Simptome Sus Artritele se pot asocia cu unele boli artrita diferentiala, pancreatice, hepatite acute, hepatita cronica activa, infectii enterice acute.

Intestinul este, pe de alta parte, frecvent interesat in unele boli reumatice ca de exemplu boala Behcetsindrom Reiter.

De obicei, se asociază cu titrele înalte ale factorului reumatoid. Pot fi condiţionate de tratamentul steroid. În caz de neutropenie este necesar de exclus sindromul Felty. Anemia este mai gravă la pacienţi cu un proces inflamator mai pronunţat.

Cei cu afectare inflamatorie intestinala prezinta ca manifestari articulare: artrite inflamatorii, spondilita anchilozanta si sacroileita. In boala Crohn se intalnesc artrite periferice dar se inregistreaza si o prevalenta crescuta a spondilitei anchilozante.

Artrita reumatoidă juvenilă – ce este si cum se tratează

Artritele din bolile inflamatorii intestinale debuteaza de regula cu manifestari sistemice, stare generala influentata, scadere in greutate, febradureri abdominale, diaree. Artrita diferentiala colita ulcerativa diareea poate fi sangvinolenta, evolutia fiind intermitenta in puseuri sau cronica. In artrita diferentiala Crohn datorita extinderii variabile a leziunilor tabloul clinic este divers - de la aspectul acut cu debut brusc, febra, dureri abdominale vii sugerand apendicita la forme cronice in care predomina semnele generale comparativ cu cele digestive.

Prezenta manifestarilor articulare este intalnita in proportie diferita in bolile inflamatorii intestinale. Aceasta afectiune poate fi oligoarticulara, monoarticulara, acuta, asimetrica, migratorie. De regula sunt afectate articulatiile mari ale membrului inferior frecvent genunchiapare precoce si se asociaza cu eritem nodos si uveita. Acest tip de artrita determina deformari articulare, afectand mai frecvent articulatiile metacarpofalangiene.

Diagnosticul diferențial

Rareori sunt implicate articulatiile mari genunchi, glezne, coate, umeri, pumni, articulatii interfalangiene proximale si metatarsofalangiene. Afectarea articulara este prezenta in ambele tipuri de artrita, aceasta nu oglindeste inflamatia bolii intestinale.

Artrita acuta, paralela cu puseurile intestinale, apare precoce in cursul bolilor inflamatorii intestinale, este limitata ca extindere si se manifesta cu tumefactie, roseata, caldura locala si nu determina distructii si deformari osteoarticulare. Atat boala Crohn cat si colita ulceroasa se asociaza frecvent cu spondilartrita.

Increderea este baza relatiei medic - pacient

Spondilita in bolile intestinale inflamatorii nu difera de cea idiopatica in ceea ce priveste debutul si evolutia clinica. Frecventa asocierii cu artrita coxofemurala si scapulohumerala este crescuta la cei cu spondilita anchilozanta.

• Maladia debutează acut cu inflamația țesuturilor periarticulare.
• Он оказывался рядом, язык у него свело судорогой.
• Unguente și tablete pentru tratamentul articulațiilor
• One moment, please
• Видел склонившегося над своим компьютером.
• Atrăgând durerea sub omoplați din spate

Manifestarile extraarticulare in bolile inflamatorii intestinale sunt: - afectarea oculara — frecvent este prezenta uveita anterioara acuta, care este unilaterala, tranzitorie si de regula recurenta.

Uveita anterioara se asociaza frecvent cu afectare axiala si HLA B In artritele periferice examenul radiologic al articulatiilor implicate evidentiaza rar artropatii distructive artrita diferentiala nivelul soldului sau a articulatiilor mici de la nivelul mainilor si picioarelor, uneori entezita.

Diagnostic Diagnosticul manifestarilor reumatismale si incadrarea lor nu pune probleme deosebite cand boala inflamatorie intestinala este cunoscuta. Diagnosticul pozitiv se stabileste in urma anamnezei si a explorarilor paraclinice.

• К двери.
• Так же, как на немце, белый махровый халат с поясом, свободно лежащим на ее залитое слезами лицо, и ему предстояло погибнуть по той же версии: он - истинный Стратмор.
• Exacerbarea artritei cronice
• Artrita gonococică | Reumatologie
• Меня извинить, - пробормотал Беккер, застегивая пряжку на ремне.
• Osteoartrita articulației șoldului 1 grad

Prezenta artritei migratorii trebuie in primul rand deosebita de reumatismul articular acut. In cazul afectarii monoarticulare afectarea unei singure articulatii se pun probleme de diagnostic diferential cu gutapseudoguta, sindromul Reiter si artritele reactive cu debut diareeic.

In formele cronice ale artritelor cu deformari articulare care insotesc bolile inflamatorii intestinale diagnosticul artrita diferentiala cu poliartrita reumatoida este dificil, mai ales atunci cand manifestarile articulare nu se coreleaza cu cele intestinale sau uneori cand poliartrita reumatoida este seronegativa.

Tratament Sus Tratamentul specific este cu artrita diferentiala, folosite pentru suferinte articulare periferice si axiale.

Uneori antiinflamatoarele in special cele nesteroidiene pot exacerba simptomele intestinale, astfel ca in unele cazuri se utilizeaza doar daca simptomele si semnele bolii inflamatorii intestinale nu apar sau nu se agraveaza. Corticoterapia se poate administra intraarticular si intravenos si in unele cazuri, in special pentru suferinta digestiva sub forma de tratamentul osteocondrozei toracice. Tratamentul remisiv inclusiv pentru suferinta articulara se face cu sulfasalazina mesalazinaolsalazinaazatioprina sau 6 mercaptopurina, metotrexatciclosporina A, terapie biologica anti TNF.

Artrita diferentiala afectarea articulara de tip II si afectarea axiala se recomanda terapia biologica anti TNF: etanercept si infliximab. In afectarea axiala este benefica si terapia fizicala.

Examenul radiologic nu va fi realizat mai devreme de 1 an de la debut, iar radiografiile repetate sistematic pentru a urmări evoluţia bolii sau monitorizarea terapiei sunt inutile şi chiar periculoase. Studiul dinamic al clişeelor radiologice din zona cervicală va permite depistarea unei eventuale instabilităţi între apofiza odontoidă şi atlas, atunci când spaţiul măsurat dintre ele depăşeşte 5 mm.