Tratamentul coloanei vertebrale a gâtului, Cervicalgie - Wikipedia

Este analizată îngustarea lor. Tratament Este medical, cu exceptia complicațiilor. Constă in: repaus: în puseele dureroase trebuie să fie complet, la pat, pe o pernă care să se potrivească lordozei cervicale. Repausul relativ apelează la orteze simple, cu ranforsare rigidă sau cu sprijin mentonier anterior.

Ortezele sunt folosite pe perioade scurte de timp ca să nu slăbeasca musculatura gâtului.

Cauze ale spondilozei cervicale

Ele au valoare antalgică certă. Paracetamolul ramâne medicamentul cel mai folosit, adesea pe o perioadă lungă de timp. Uneori este folosit în asociere cu codeina. Curele termale au rol benefic. Prizele de medicamente trebuie repartizate regulat pe timpul zilei.

Durerea cervicala

AINS: în puseele foarte intense, cu atenție la contraindicații. Nu trebuie prescrise dimineața și nici la prânz. Sunt indicate seara. Artroza articulatiilor cervico-occipitale[ modificare modificare sursă ] Aceste artroze tratamentul coloanei vertebrale a gâtului descrise relativ rar în literatura de specialitate.

Aceste artroze sunt: artroza occipito-atloidiană artroza atloido-axoidiană Cel mai adesea, artroza este unilaterală sau predominant pe o parte. Nu există vreo explicație a acestei particularități, deoarece în timpul mișcărilor gâtului articulațiile dreapta și stânga se mișcă simultan.

Diagnostic clinic durere suboccipitală ce poate iradia spre umăr sau spre regiunea retroauriculară, asemănătoare nevralgiei Arnold.

Pentru constituirea tabloului clinic, medicul va va adresa mai multe intrebari, printre care si urmatoarele: · cand a inceput durerea? Este continua sau vine si pleaca? Investigatii specifice Pentru confirmarea diagnosticului de spondiloza cervicala si mai ales pentru stabilirea cauzei si a gradului de afectare, medicul poate recomada o serie de investigatii si anume: Radiografia. Acesta va arata alinierea oaselor de-a lungul gatului.

Durerea poate fi nocturnă, supărătoare. Nu există niciodată semne de compresie medulară. Diagnostic radiologic Radiografia AP centrată pe C1-C2 cu gura deschisă: este cea mai valoroasă radiografie pentru că permite punerea diagnosticului. Evidențiază pensarea articulară și osteocondensarea, eventual și prezența osteofitelor tratamentul coloanei vertebrale a gâtului nivelul articulației artrozice. Masa laterală a atlasului poate fi distrusă sever, antrenând în acest caz o netă deviere a poziției gâtului, uneori ireductibilă.

Pot fi vizibile aspecte de subluxație laterală și rotatorie C1-C2 cu excentrarea apofizei odontoide. Această localizare artrozică se asociază frecvent unei artroze rahidiene marcate sau unei artroze periferice.

Consultul de specialitate Sus Serviciul de ambulanta trebuie contactat imediat in cazul in care persoana respectiva a suferit un traumatism si are: - traumatism cervical sever, cum ar fi cel provocat de catre un accident grav de masina, caderea de la inaltime etc; - traumatisme majore in cadrul sporturilor practicate; - lovituri directe la nivelul capului sau gatului; - lovitura cu impact puternic in varful capului; - plaga penetranta, ca de exemplu o rana produsa prin injunghiere sau foc de arma etc; - semne de leziuni ale maduvei spinarii, cum ar fi: slabiciune sau incapacitate de mobilizare a bratelor sau picioarelor, pierderea controlului sfincterian vezical sau anal etc; - durere cervicala care este asociata cu durere toracica si cu alte simptome de infarct. Printre acestea se numara: durere toracica resimtita ca o senzatie de zdrobire sau de constrictie sau ca o apasare puternica pe piept, durere toracica insotita de transpiratii, dispnee senzatie de lipsa de aergreata sau voma, durere ce iradiaza la nivelul spatelui, gatului, maxilarului sau unuia sau ambilor umeri sau la nivelul bratelor, puls rapid sau neregulat etc.

Tratament Este dificil și puțin eficace. Durerea intensă și de durată luni poate necesita utilizarea antalgicelor majore. Infiltrarea locala cu preparate cortizonice nu este totdeauna eficace.

Tratamentul chirurgical constă în regularizarea articulației. Este dificil și puțin eficace. Artrodeza este la fel de dificilă și de puțin eficace. Artroza cervicală are repercuriuni pe axul radiculomedular generând mielopatia cervicartrozică MC. Frecvent MC este favorizată de strâmtorarea congenitală a canalului rahidian. De cele mai multe ori, maduva este comprimată pe partea tratamentul coloanei vertebrale a gâtului anterioară, localizat, de elemente disco-osteofitice.

Exista și o degenerescență a cordoanelor posterioare și laterale și chiar leziuni ale substanței cenușii, cu zone de necroză vasculară și cavități. Ansamblul acestor leziuni este bine corelat cu manifestările clinice. Factorii responsabili de apariția leziunilor medulare sunt cei vasculari ce privesc circulația intrinsecă a rahisului.

Tulburările vasculare sunt produse de factori mecanici. Rolul lor se accentuează în timpul extensiei coloanei cervicale.

Este vârsta când artroza devine tot mai frecventă. Exista și MC cu debut mai precoce, pe la 40 de ani, cu evoluție de obicei favorabilă.

Cervical Stenosis: Traditional Technology vs. Newer Ultrasonic Technology for Spine Surgery

MC se manifestă clinic prin următoarele semne: tulburări neurologice la nivelul membrelor inferioare: parestezii și disestezii: ele interesează de cele mai multe ori sensibilitatea profundă a membrelor inferioare și mai rar pe cea superficială. Ele preced mult timp un adevarat deficit motor. Semnul tratamentul coloanei vertebrale a gâtului Lhermitte hipertonia mușchilor membrelor inferioare la flexia anterioară a gâtului este evocator. Ele sunt cu atât mai edificatoare cu cât se asociază tulburărilor piramidale ale membrelor inferioare.

Semnele piramidale urcă mai sus decât atingerile radiculare sigure. Sunt posibile tulburări de micțiune de tip micțiune intârziată sau micțiune imperioasă. Bilateralitatea afectărilor tulburări motorii și abolirea mai multor reflexe osteotendinoase și caracterul poliradicular sunt evocatoare pentru MC. Afectările radiculare se pot manifesta prin mai multe tablouri clinice: tablou de pseudosiringomielie când există disociere termoanalgezică tablou de pseudoscleroză laterală amiotrofică când predomină leziunile motorii.

Evoluție MC evoluează relativ imprevizibil, dar de obicei lent, cu perioade lungi fără agravare. Deficite neurologice majore sunt posibile, în special la vârstnici, dar sunt rare. Diagnostic radiologic Evidențiază pe Rg laterală: semne de artroză cervicală: ele singure nu permit punerea diagnosticului de MC.

Nevralgia cervicobrahială NCB este o afecțiune frecventă, caracterizată prin durere la nivelul membrului superior, de la nivelul coloanei pâna la mână. Rădăcinile interesate sunt cele ce formează plexul brahial: C5-T1. Este intâlnită mai frecvent la indivizii cu gâtul scurt.

Simptome ale spondilozei cervicale

Forme clinice A. NCB comună[ modificare modificare sursă ] Se diagnostichează ușor. Pacientul are o durere cu debut progresiv, localizată la început la nivelul gâtului, apoi cu iradiere spre membrul superior. Uneori debutul este mai brutal, dimineața la sculare. Durerea poate iradia în fosa supraspinoasă sau spre scapula prin ramura posterioară a nervilor cervicali. Tusea sau defecația pot accentua durerea dar mai puțin frecvent decât în cazul lombosciaticii.

În antecedentele imediate pot exista fie un traumatism, fie o poziție a gâtului durere în articulația umărului drept mult prelungită.

Antecedentele NCB sunt evocatoare, dar mai puțin frecvente ca în cazul lombalgiilor.

Durerea este însoțită de parestezii de intensitate variabilă, cel mai adesea cu păstrarea activitații. Topografia durerii poate fi precizată bine la examenul neurologic: rădăcina C5: durere și tulburări senzitive pe fața laterală a umărului și brațului, posibil și deficit motor al deltoidului.

Pot fi alterate reflexul bicipital și reflexul stiloradial. Poate exista deficit motor la nivelul tricepsului și a extensorului comun al degetelor. Poate fi alterat reflexul tricipital.

Spondiloza cervicala – cauze, simptome, tratament

Poate fi deficit motor pe flexorii degetelor și în special pe mușchii mâinii interosoși, eminența hipotenară. Poate fi alterat reflexul cubitopronator.

La examenul clinic se constată o redoare a gâtului, uneori chiar și o atitudine antalgică. Mobilizarea cervicală antrenează o accentuare a durerii membrului superior, la fel ca și presiunea laterovertebrală și presiunea verticală exercitată asupra capului semnul Spurling. Durerea la nivelul gâtului, cu iradiere în membrul superior poate fi provocată sau exacerbată prin abducția, retropulsia și rotația externă a brațului atitudinea aruncatoruluipoziție ce antrenează o elongație radiculara.

Dar acest semn este mai puțin frecvent pozitiv decât manevra Tratamentul coloanei vertebrale a gâtului în cazul lombosciaticei.

Îngustarea canalului în coloana vertebrală a gâtului Ce este îngustarea canalului la nivelul coloanei vertebrale a gâtului? Canalul rahidian este un spațiu gol înconjurat de oasele coloanei vertebrale. Măduva spinării este o colecție de nervi care pornesc de la baza creierului posterior inferior și trec prin canalul spinal.

Umărul este liber. Diagnostic radiologic: sunt obligatorii 4 incidențe: rg. AP a coloanei cervicale, centrată pe segmentul care interesează rg. Pe radiografii pot fi observate: absența paralelismului corpilor vertebrali.